结核性胸腔积液

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19楼坠落全身20余处骨折,北大深圳医 [复制链接]

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19楼高处坠落到6楼空调外机支架,随后翻滚落至2楼平台,患者全身20余处骨折、失血性休克、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、创伤性湿肺、双侧胸腔积液……种种迹象显示,患者命悬一线,生命危殆,如果不把握好严重创伤救治“*金1小时”,患者分分钟会失去生命。

近期,医院多学科动紧急救治一名19楼高处坠落的中年严重创伤者。经过及时救治,患者顺利渡过危险,进入功能锻炼康复阶段。而该院救治团队将救治成功的“秘诀”,归结于医务部主导、多学科协作综合救治能力展现。

19楼坠落,严重创伤应急抢救“*金1小时”

12月4日约晨8时,正值上班高峰期。深圳市急救中心调度室响起一阵急促急救电话铃声,“有一名市民从小区19楼高处坠落,情况危急……”

医院急诊院前急救小组接到指挥中心呼叫后,1分钟内就迅速出车,5分钟左右到达现场。一到现场,医护人员发现,坠落者正躺在2楼平台,表情痛苦呻吟,四肢因重摔而发生严重扭曲……现场环境狭小且极不安全,空调外机在坠落地点上方摇摇欲坠。急救小组医护人员很清楚,这类高处坠落的严重创伤者要分秒必争把握救治“*金1小时”,于是顾不得危险,医护人员就迅速上前处理,搬移患者至救护车上。随后,按创伤救治流程即刻,仅用6分钟就通过救护车转运至医院急诊抢救室。

经医院医务部协调,院内的急诊创伤抢救团队早已在场候命。医院,迅速给予开通绿色通道,急诊科两位经验丰富的医生有条不紊地开展初步现场紧急救治。启动紧急输血流程,半个小时内为患者输血;为患者建立静脉通路、进行高级气道管理为患者建立生命支持;进行骨折肢体外固定和伤口填塞止血等便于下一步救治;麻醉科医生进行肌松后气管插管呼吸机辅助呼吸、外科ICU进行深静脉置管,超声影像科联合给予床旁FAST评估,明确患者身体内脏器破裂程度……8名医护人员在抢救室齐上阵,原来已经多次演练的严重创伤救治应急模式,在这个宝贵的1小时内,让患者的生命体征趋于平稳,为接下来进一步创伤救治赢得了宝贵时间。

全身20余处骨折,多学科创伤救治团队接力救治

19楼坠落,本来生存希望渺茫,但是由于患者幸运掉落在6楼空调支架上,幸运地有了一线生机,尤其患者没有出现胸腔、腹腔脏器严重损伤及出血,让救治有了更多保障。可是,经过医生的检查,患者患者不仅在头部、胸部、脊柱、四肢出现了20多处开放性和闭合性骨折,还有蛛网膜下腔出血、心包积液、创伤性湿肺、双侧胸腔积液等需要多学科共同

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