结核性胸腔积液

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第四站胸腔穿刺术考核标准 [复制链接]

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21年医学院临床技能比赛复赛考核标准

考站4:胸腔穿刺术

参赛队伍:操作选手:A、B、C

考站4:胸腔穿刺术题干

情景一

患者,男性,40岁,胸痛、高热3天入院。WBC20×/L,N90%。胸CT示左侧胸腔积液(中量)。体检:T39.5℃,呼吸、咳嗽受限,被迫坐位,精神高度紧张。为尽快明确诊断,最宜采取何种措施。

情景二

穿刺中患者剧烈咳嗽,后患者出现气促加重,体检:左肺叩诊呈鼓音,呼吸音减低。请继续处理。

情景三

患者术后出现皮疹,全身皮肤瘙痒,血压下降,出汗,请予以处理!

考站4:胸腔穿刺术理论题

1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于()

A.穿刺损伤肺组织

B.抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降

C.胸膜超敏反应

D.穿刺损伤肺血管

E.空气栓塞

2、下列胸腔积液不适合做胸腔穿刺的是()

包裹性胸腔积液  伴有呼吸困难,气促明显伴有低热、盗汗,可疑为结核性胸膜炎  凝血功能差,有出血倾向大量胸腔积液3、患者在胸腔穿刺过程中出现胸膜反应时,最重要的处理措施是()

A.停止操作,平卧观察  

B.高流量吸氧

C.静脉推注糖皮质激素  

D.静脉推注利尿剂

E.静脉推注葡萄糖

4、以下不属于胸腔穿刺术适应证的是()

A.低蛋白血症,双侧少量胸腔积液  

B.不明原因的胸腔积液

C.大量胸腔积液产生压迫症状

D.中等量结核性胸腔积液

E.包裹性脓胸

5、Themaximumamountofthoracicliquidcanbewithdrewinonetimeis()

A.mlB.mlC.mlD.mlE.0ml

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