结核性胸腔积液

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年轻女性发热关节肿痛胸腔积液,最可能 [复制链接]

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*仅供医学专业人士阅读参考

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患者,女,32岁,发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是A原发性干燥综合征B系统性红斑狼疮C原发性血管炎D类风湿关节炎E结核性胸膜炎

上期答案:C

解析:①类风湿关节炎常表现为晨僵,呈对称性、持续性多关节肿痛;抗核抗体(ANA))低滴度阳性,类风湿因子(RF)阳性,急性活动期补体增高。本例患者符合类风湿关节炎的典型表现,故可诊断类风湿关节炎。故本题选C。

②多肌炎虽有晨僵、关节痛、发热等表现,但主要症状是远端肢体肌无力(不选A)

③系统性斑狼疮患者抗核抗体(ANA)常呈强阳性,抗dsDNA抗体及抗Sm抗体阳性(不选B)。

④干燥综合征常表现为口腔干燥、溃疡等(不选D)。

⑤混合性结缔组织病临床表现多样,抗RNP抗体阳性(不选E)。

上期文章链接:中年女性发热、多关节肿痛伴晨僵,是类风湿关节炎吗?

本文首发:医学界风湿免疫频道责任编辑:卡带

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