结核性胸腔积液

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有一些反复发作的疾病,你可以去血液科看一 [复制链接]

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诊断不明

42岁的李先生最近一年他感觉到时不时地腰酸背痛,“尤其是腰椎,越来越疼,后来连弯腰都不敢。”经过系统检查,李先生被确诊为多发性骨髓瘤,经过化疗及支持治疗后,腰椎疼痛得到缓解,骨质破坏也得到了改善。

反复误诊

80岁的张爷爷最近半年开始出现周身浮肿,到医院检查发现大量胸腔积液,并且出现呼吸困难的症状。张爷医院,也没有查出来胸腔积液的原因。直到一个月前,张爷爷又发现尿蛋白阳性,再通过系统检查,最终确诊为多发性骨髓瘤。张爷爷接受了靶向治疗,没再出现过胸腔积液。

为什么这么多

不同的症状

都会指向一个疾病

那就是

多发性骨髓瘤

这个病到底是什么病

什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤

是由于骨髓中的浆细胞异常增生所引起

正常浆细胞负责生成抗感染的抗体

而癌变浆细胞则会大量增殖

失去功能

并抑制正常浆细胞功能

大量的异常浆细胞在人体各处堆积

引发重要器官病变

最会躲猫猫的疾病

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤

发生率约占血液系统肿瘤的10%

主要发生于中老年患者

但近年来

发病年龄有年轻化的趋势

这种病隐匿性强

发病症状千差万别

误诊率高

大多数病人都在骨科

肾脏科

泌尿外科

风湿科等

科室多次辗转

因此

了解多发性骨髓瘤的疾病特点

早期诊断并给予及时的治疗

对骨髓瘤患者提高生活质量

甚至长期生存有着至关重要的意义

多发性骨髓瘤需要注意什么

主要发生于中老年患者

但近年来

发病年龄有年轻化的趋势

这种病隐匿性强

发病症状千差万别

误诊率高

大多数病人都在其他科室科室多次辗转

多发性骨髓瘤有哪些常见的症状呢?

1.骨痛和病理性骨折:骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一。疼痛程度轻重不一,严重时可导致病理性骨折甚至瘫痪。

2.反复感染:多发性骨髓瘤患者容易发生感染,尤以肺内感染和泌尿系感染多见。病毒性带状疱疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。

3.贫血及出血倾向:贫血是另一常见临床表现。贫血程度不一,一般病程早期较轻,晚期较重,甚至还可出现血小板减少,引起出血症状。

4.肾脏损害:肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现。临床表现有尿蛋白、水肿甚至肾功能衰竭。

5.高钙血症:高钙血症可引起头痛、呕吐、多尿、便秘,严重者可出现心律失常、昏迷甚至死亡。

6.高黏滞综合征:表现为头晕、头痛、眼花、视力障碍、肢体麻木、肾功能不全,严重影响脑血流循环时可导致意识障碍、癫痫样发作,甚至昏迷。

7.淀粉样变性:受累的组织器官常较广泛,舌、皮肤、心肌、胃肠道、周围神经等均可被累及。

骨痛是不容忽视的

总而言之

多发性骨髓瘤起病隐匿

骨痛是最常见的早期症状

对于老年人

骨痛绝对不可忽视

如果同时又出现不明原因贫血

肾功能异常

反复感染等症状

在常规治疗无效后

就应该考虑多发性骨髓瘤的可能

要及时到血液专科就诊

杨威,第二血液内科病房主任,主任医师,教授,博士生导师。专业方向:恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治。

出诊时间、地点:

每周一,南湖院区B座4楼

名专家6诊室

周三,滑翔院区1号楼3楼

名专家1诊室

诊断不明

42岁的李先生,最近一年他感觉到时不时地腰酸背痛,“尤其是腰椎,越来越疼,后来连弯腰都不敢。”经过系统检查,李先生被确诊为多发性骨髓瘤,经过化疗及支持治疗后,腰椎疼痛得到缓解,骨质破坏也得到了改善。

反复误诊

80岁的张爷爷最近半年开始出现周身浮肿,到医院检查发现大量胸腔积液,并且出现呼吸困难的症状。张爷医院,也没有查出来胸腔积液的原因。直到一个月前,张爷爷又发现尿蛋白阳性,再通过系统检查,最终确诊为多发性骨髓瘤。张爷爷接受了靶向治疗,没再出现过胸腔积液。

为什么这么多

不同的症状

都会指向一个疾病

那就是

多发性骨髓瘤

这个病到底是什么病

什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤

是由于骨髓中的浆细胞异常增生所引起

正常浆细胞负责生成抗感染的抗体

而癌变浆细胞则会大量增殖

失去功能

并抑制正常浆细胞功能

大量的异常浆细胞在人体各处堆积

引发重要器官病变

多发性骨髓瘤需要注意什么

主要发生于中老年患者

但近年来

发病年龄有年轻化的趋势

这种病隐匿性强

发病症状千差万别

误诊率高

大多数病人都在其他科室多次辗转

多发性骨髓瘤有哪些常见的症状呢?

1.骨痛和病理性骨折:骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一。疼痛程度轻重不一,严重时可导致病理性骨折甚至瘫痪。

2.反复感染:多发性骨髓瘤患者容易发生感染,尤以肺内感染和泌尿系感染多见。病毒性带状疱疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。

3.贫血及出血倾向:贫血是另一常见临床表现。贫血程度不一,一般病程早期较轻,晚期较重,甚至还可出现血小板减少,引起出血症状。

4.肾脏损害:肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现。临床表现有尿蛋白、水肿甚至肾功能衰竭。

5.高钙血症:高钙血症可引起头痛、呕吐、多尿、便秘,严重者可出现心律失常、昏迷甚至死亡。

6.高黏滞综合征:表现为头晕、头痛、眼花、视力障碍、肢体麻木、肾功能不全,严重影响脑血流循环时可导致意识障碍、癫痫样发作,甚至昏迷。

7.淀粉样变性:受累的组织器官常较广泛,舌、皮肤、心肌、胃肠道、周围神经等均可被累及。

骨痛是不容忽视的

总而言之

多发性骨髓瘤起病隐匿

骨痛是最常见的早期症状

对于老年人

骨痛绝对不可忽视

如果同时又出现不明原因贫血

肾功能异常

反复感染等症状

在常规治疗无效后

就应该考虑多发性骨髓瘤的可能

要及时到血液专科就诊

杨威,第二血液内科病房主任,主任医师,教授,博士生导师。专业方向:恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治。

出诊时间、地点:

每周一,南湖院区B座4楼

名专家6诊室

周三,滑翔院区1号楼3楼

名专家1诊室

来源:第二血液内科病房/何晓薇杨威

编辑:宣传工作部/李桐尧

图片来源于网络

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