结核性胸腔积液

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胸膜间皮瘤,常见症状为胸痛咳嗽气促 [复制链接]

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导语:局限性胸膜间皮瘤,也称为有限型间皮瘤,胸膜有限型间皮瘤,是一种原发的胸膜肿瘤,局限于生长,并不广泛侵入胸膜。这种疾病的原因尚不清楚。局限性胸膜间皮瘤的治疗主要是手术治疗,必要时辅以放疗。总体预后良好。

01局限性胸膜间皮瘤的病因及症状

(一)局限性胸膜间皮瘤的病因

局限性胸膜间皮瘤的病因和发病机制尚不清楚。相关研究表明,该病与弥漫性恶性间皮瘤有显着差异。

(二)局限性胸膜间皮瘤的症状

1、概述

大多数患者不明显不适,多是检查时发现;当肿瘤较大时,少数患者会出现压迫症状,可能伴有新生物综合征的出现。

2、典型症状

(1)相关压迫症状:主要表现为胸痛、干咳、气短、虚弱。

(2)发热:大约25%的有症状的人有发热,这与感染无关。

(3)新生物综合征表现

①肥大性肺骨关节病理改变:约有20%出现症状的病人可能表现为关节僵硬、关节疼痛、杵状指、踝部水肿等。

②低血糖相关症状:约4%的患者出现低血糖相关症状,包括交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿等)和中枢神经症状(如思维改变、认知损害、抽搐、昏迷等)。

(4)其他表现

这些症状包括咯血、寒战、盗汗和体重减轻,这些在临床上并不常见。胸膜间皮瘤可能并发胸腔积液、肺不张、新生物综合征、心脏和肺功能不全。

02局限性胸膜间皮瘤的检查及诊断

(一)局限性胸膜间皮瘤的检查

1、预期的检查

当病人有胸痛、咳嗽、气短、疲劳、发烧等症状时,你需要寻求治疗。医生将检查病人,以及X光、CT、活检等。

2、医学检查

医生可透过视觉检查和触诊,检查病人是否有发绀、三尖瓣征、消瘦、水肿、关节僵硬等,以协助诊断。医生通过听诊和叩诊,可判断患者有呼吸音异常、露音、心音、胸腔积液、腹腔积液等。

3、影像学检查

这是本病的常规检查,大多数病人都能发现肺周围密度均匀的球形肿块,平均直径约6厘米,清晰的边界,这对诊断有帮助,还能评估是否有胸腔积液、心肺压力等。确定肿瘤的位置及其与周围组织的关系是有帮助的。

4、病理检查

病理活检:由于缺乏特异性的临床表现和影像学特征,医生通常采用超声或CT引导下的病变穿刺活检,进行肿瘤活检,得出最终的病理诊断,是诊断该病的“*金标准”。

(二)局限性胸膜间皮瘤的诊断

医生根据病人胸痛、咳嗽、气短、虚弱、发热等症状,结合体格检查,以及X线、CT、活检等明确诊断。

03局限性胸膜间皮瘤的治疗

1、治疗的原则

虽然局部间皮瘤多为良性,但部分肿瘤仍有潜在的恶性或低恶性,一旦确诊,应尽快治疗。对于少数局限性胸膜恶性间皮瘤,需要额外的放射治疗,如果必要。

2、外科处置

一旦这种疾病的诊断应采取尽快的手术治疗,手术切除范围必须彻底。目前,手术方法包括胸腔镜下的开胸和肿瘤切除。由于创伤小、恢复快等优点,近年来受到越来越多的

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