结核性胸腔积液

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免疫治疗带给肿瘤患者新生希望 [复制链接]

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郑先生今年年初无诱因出现喝水呛咳、咳嗽痰中带血,无缘无故咳血让他惊恐不已,医院做了胸部CT检查,提示:左肺门占位,左肺下叶占位,纵隔内增大淋巴结,左侧胸腔积液,考虑是中心性肺癌。十多天后,因声音嘶医院肿瘤内二科就诊,完善影像检查,除了肺部病灶,还提示肾上腺、淋巴结、胸膜等多处发生转移。对左肺部病灶行穿刺取病理提示:在增生的纤维组织中见少量异型细胞巢,结合免疫组织化学标记考虑为神经内分泌癌-大细胞癌。最终,确诊患者肺部恶性肿瘤,肾上腺、淋巴结、胸膜继发恶性肿瘤,阻塞性肺炎,并有大量胸腔积液。

给予患者PD-1联合EP(依托泊苷+顺铂/卡铂)治疗方案,4个周期后,肿瘤内二科张雨生主任适时根据患者治疗状况进行免疫治疗。5月上旬复查,患者肺部病灶和肾上腺、淋巴结转移灶均明显缩小,胸腔积液明显减少,治疗效果良好。

免疫治疗,不是一种药物的单一使用那么简单。成功的免疫治疗,一定是在有经验的专家指导之下才可能实现,要通过化疗诱导、并发症的预防、免疫强化、药物剂量及频次的调整、定期对疗效的判定、其他治疗方法的合理介入等一系列手段,才有可能达到最佳效果。

肿瘤内二科在免疫治疗方面有多年的经验,有免疫治疗慈善支持活动审批专家坐镇。恶性程度极高的小细胞肺癌患者经治疗,目前无病生存已经超过4年,诸多患者治疗后肿瘤消失。

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