湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4618893.html年1月19日，医院北部院区胸一科病房里两位“90后”团宠——93岁的韩奶奶（化名）和91岁的吴爷爷（化名）同日出院，病房里一片喜气洋洋。
韩奶奶于年12月8日因疑似肺结核从外院转到胸一科住院治疗，入院时身上带着胃管、尿管，查体诊断为继发性肺结核、胸腔积液、低蛋白血症、贫血、糖尿病等，病情危重。胸一科刘玉峰主任组织专家会诊，为其精心制定个案化诊疗方案。
在治疗过程中，韩奶奶出现双下肢水肿，综合胸腔积液化验结果，考虑与低蛋白血症有关。医生为其输注人血白蛋白纠正低蛋血症及利尿治疗后病情好转，胸腔积液减少，双下肢水肿消失。韩奶奶治疗过程中还出现过腹泻，粪便化验找到脓细胞，考虑肠道感染，对症治疗后恢复正常。
年1月6日，医护人员早晨查房时得知，当天正好是韩奶奶的生日，科室立即购买了康乃馨花束和牛奶，共同为老人庆祝寿诞，让老人和家属备受感动。
1月19日，医生查房后通知韩奶奶可以出院了。得知可以回家过年啦，韩奶奶的脸上顿时笑开了花。
与韩奶奶相比，吴爷爷的病情更为凶险，治疗过程更为曲折，期间一度病危。
吴爷爷既往有高血压、冠心病、心功能不全、不稳定型心绞、脑萎缩等病史，年12月初因胸闷、憋气、乏力、盗汗、食医院就诊，发现右侧胸腔积液、右下肺不张、肺部感染、肺大泡。医生为其进行降压、利尿、改善心肌供血、抗炎药物治疗以及胸腔穿刺置管治疗，引流出约ml*色积液后，胸闷、憋气症状有所缓解。因胸腔积液化验结果及结核感染T细胞检测阳性，怀疑结核菌感染，医院医院北部院区进一步诊疗。
12月12日，吴爷爷出院回家休养，计划先在家引流几天再住院治疗。然而回家后不久，吴爷爷突然烦躁不安，意识不清，不吃不喝，家人一时手足无措。吴爷爷的女儿抱着最后一医院北部院区胸科门诊求助，恰逢刘玉峰主任坐诊。刘玉峰仔细查看病例后，认为肺结核、肺部感染、结核性胸膜炎诊断明确，但患者病情突然加重不排除肺大泡破裂突发气胸的可能，建议患者立即到院抢救。吴女士听说老父亲还有希望，顿时喜出望外，立即通知家里人做好住院准备。
12月15日，吴爷爷被救护医院北部院区抢救，胸部CT显示肺大泡破裂形成气胸，与刘玉峰主任判断一致。医生立即为其进行胸腔闭式引流，引流出约ml液体和大量积气后，吴爷爷胸闷、憋气症状明显减轻，烦躁情绪逐渐平复。
抗结核、抗感染治疗的同时，医生通过鼻饲和营养支持治疗帮助患者改善营养不良，吴爷爷的脸色从刚开始的蜡*变得红润，撤掉胃管后食量也慢慢增加，体重和精气神也随之恢复。老父亲的恢复情况远超预料，可把吴爷爷的儿女高兴坏了，特意送上锦旗表达感激之情。
1月19日，吴爷爷肺上病灶明显好转，胸腔积液积气、胸闷、憋气症状消失，在儿女的陪伴下走路出院。
刘玉峰介绍，临床老年结核病患者并不鲜见，胸一科目前在院患者1/3是老年患者。虽然我国结核病发病率呈下降趋势，但老年结核病患者发病率却有所上升，究其原因主要有两点：一是现在的老年人经历过我国历史上结核病流行最猖獗的年代，很多受过结核菌的感染，甚至有些曾经患病未规范治疗，到了老年免疫功能低下，体内休眠的结核菌发力引发结核病；二是人口老龄化，老年人口相对增高，使老年结核病人数量相对增加。
老年结核病患者发病率有所上升，但由于很多老年患者典型的结核症状不明显，如低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等，且往往合并其他疾病，容易导致诊断延误和治疗困难，应该引起大家重视。（大众报业·大众日报客户端记者肖芳通讯员马华报道）
