福无双至，祸不仅行。大连病院姜晓晓等碰到如此一例患者。
患者女性，46岁，以“行动后胸闷气短3个月”住院。
查体心律次/min，余无反常，心电图示：窦性心动过速。患者1年前车祸致胸部内伤。
经胸超声心动图提醒：右心室外侧壁见一无反响区，界限完备，壁较厚，部分见强反响，右心室变形削减，下腔静脉内径增宽。心脏筹划机断层血管造影（CTA）：右边心包增厚钙化，右边心包低密度影（琢磨洪量包裹性积液或囊肿也许），最大截面约8.1cm×4.4cm，右心房和右心室受压变形。两侧胸腔小批积液（图1）。
诊断为缩窄性心包炎。遂行心包剥脱术。
术中见右心室前壁心包增厚钙化，内包裹暗血性液，压榨右心室、右心房，积极脉、肺动脉及心尖部略增厚，麻醉后核心静脉压（CVP）18cmH20，术后CVP9cmH20。手术告成，术后病症消逝，病愈出院。
术后病理：纤维布局增生伴通明变性，内见血管增长充血，淋巴细胞浸湿及钙化灶。
姜晓晓等示意，慢性缩窄性心包炎是多病因的异质性疾病。在已知的慢性缩窄性心包炎病因中，结核仍占有首位，而内伤性引发缩窄性心包炎较有数。
本例患者胸部顿伤害导致心外膜下平控制性心包血肿，因那时无显然病症，患者不在乎，未获得实时处治，逐步演化为心包缩窄并浮现充血性心力萎缩。而详细的病史咨询，为明了诊断供应了必要根据。
滥觞：姜晓晓，卞晓明.创伤性慢性缩窄性心包炎一例.华夏轮回杂志,,33:.
转载：请表明“华夏轮回杂志”
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