结核性胸腔积液

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内科主治考生必学心绞痛及腹腔积液考 [复制链接]

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年卫生资格考试已经拉开了序幕,想必考生们此时此刻都已经展开了基础阶段的复习了,小编今天正好带来了内科主治医师考点合集,快来看看吧!

胸腔积液考点精讲

1.胸水形成机制:胶体渗透压下降,毛细血管壁通透性增加,毛细血管内静水压增高,损伤。

2.胸水回吸收机制:壁层胸膜淋巴引流障碍。

3.浆液性、血性(血胸)、脂性(乳糜胸)、脓性(脓胸)

4.胸腔积液ml,呼吸困难

6.体征:肋间隙丰满,气管推向健侧,语颤减弱或消失,叩浊音或实音,积液区上方可听到支气管呼吸音。

心绞痛鉴别诊断的考点精讲

1.急性心肌梗死:疼痛性质更剧烈,持续时间更长。

2.心脏神经官能症:针刺样;位于一点或部位不定;时间很短或很长(不确定的时间和部位)。

3.肋间神经炎与肋软骨炎:常累及1~2个肋间。为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行经处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。

稳定型心绞痛考点总结

1.性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也有烧灼感,不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。

2.诱因:劳力当时、情绪激动、饱餐、寒冷。

3.持续时间:3~5min,不少于1min、很少超过30min。

4.缓解方法:休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。

5.心电图:心肌缺血,相邻2个以上导联ST段下斜型或水平型下移,发作间歇恢复正常。

冠状动脉粥样硬化性心脏病考点

粥样斑块稳定——稳定型心绞痛

斑块破裂(急性冠状动脉综合征)——不稳定型心绞痛或心肌梗死

常用的缓解心绞痛症状的药物考点

1.硝酸酯类:硝酸甘油,单硝酸异山梨酯

2.钙拮抗剂:硝苯地平,氨氯地平,地尔硫?

3.β受体阻滞剂:美托洛尔,比索洛尔

4.改善预后的药物有:阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类药物。

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