近日，医院超声医学科通过超声介入技术为一名复杂胸腔积血患者进行了引流。自此项新技术成功开展以来，不仅帮助患者解除病痛，避免了手术创伤，医院超声医学科向超声诊断与超声微创治疗新领域成功迈进。
57岁的王先生因为肺部问题做了肺叶切除手术，手术十分成功，病灶也被完全切除。出院后的他很高兴，很快就开始功能锻炼。可谁知刚锻炼了一周，身体就出现了问题。他时常觉得胸闷、憋气，近期还出现了疼痛、咳嗽，甚至不能平躺，常常彻夜难眠。心急如焚的他急忙来到医院，经检查发现手术侧胸腔有积液。比较棘手的是，他胸腔积液的位置比较靠上且十分局限，里面有很多“分隔”，而且与肺叶的分界不清晰。
根据王先生的症状，医生初步判断很可能是他胸腔内切口处发生出血。因为积液量较多，无法自己吸收，且血性渗液自行吸收后也容易出现黏连等后续问题，目前的解决办法就是清除血液。可王先生刚手术不久，并且患有冠心病，二次手术的风险和副损伤太大，最好的方法就是置管引流，把积存在胸腔内的渗血引流出来。由于王先生的情况十分特殊，积液位置高，且肺叶包裹其中，引流时盲穿很容易刺到肺脏引起气胸。
经过多科室会诊，医生建议让王先生到超声医学科做超声引导下的置管引流。王先生一听，心里不免有些疑虑：“超声医学科不是专门做检查的吗？怎么还可以为我进行治疗呢？”
带着疑惑，王先生来到了超声医学科。超声医学科主任许祥丽为他进行了详细的解释。原来，超声引导下的置管引流，就是在超声的全程时实动态监视下进行，通过彩超屏幕，医生能够清晰地看到针尖的走行位置，精准到位，避免损伤肺脏。同时，进入的导丝可以剥离部分积液内的细小分隔，让引流更加顺畅。在许祥丽主任的操作下，仅用了30分钟王先生的胸腔积液就被成功引流出，当晚他终于能够踏踏实实地睡个好觉了。
许祥丽主任介绍，不同于开放的外科手术，超声介入是真正的“用最小创伤取得最佳治疗效果”的诊疗手段。通过借助超声这双“锐利的眼睛”，医生能够准确发现患者体内病变的部位，实现经皮穿刺、活检、置管、抽液、注药、消融治疗等操作，可以避免手术创伤，具有精准、安全、操作简便等诸多优点，真正实现了精准治疗。“近期我们进行了多例超声介入治疗，前几天还成功为一例肾周积脓的患者进行了脓液抽吸，效果非常好。相信通过此项新技术的开展，能够为更多患者带来福音，帮助他们摆脱病痛。”许祥丽主任说。
超声引导下置管引流的优势
超声全程监视进针路线，可以避开重要脏器和大血管，对于一些包裹性积液及毗邻重要血管、器官的治疗具有绝对优势。利用超声这双“眼睛”，安全、准确、快速地把引流管置入预定部位，为临床及患者轻松解决难题，可以有效避免很多的副损伤。
目前哈市二院超声医学科
已成功开展以下项目
诊断性介入性超声1、穿刺抽液化验检查（胸水、腹水、羊水等）2、穿刺抽吸细胞学检查（甲状腺、浅表淋巴结等）3、穿刺切割组织病理检查（肝、胰、肾、乳腺、浅表肿物、腹膜后肿物、浅表淋巴结活检等）
治疗性介入性超声
1、胸水、腹水的穿刺抽吸和置管引流等2、肝脓肿、腹腔脓肿等的置管引流3、经皮穿刺胆囊穿刺引流术、经皮肾造瘘术等
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李盼崔明明记者：刘菊
责任编辑：刘菊
审核：石晶
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