63岁的男性患者潘某因在1周前出现上腹部胀痛，伴有纳差、乏力于近期到我院检查CT提示：1.左侧胸腔软组织占位；2.左下肺不张；3.左侧少量积液；4.左侧肝囊肿。发现他的左侧胸腔内有约20x18cm的巨大肿瘤，而且肿瘤还与左肺、膈肌等重要脏器紧密黏连。左肺的呼吸功能明显受到限制。
图:红圈标注为巨大肿瘤
外科手术是拯救潘某的最佳办法，如不及时摘除，肿瘤将进一步压迫重要脏器，威胁生命。患者及家属都焦急万分，也请求我们能给出一个最佳的治疗方案，如果我们技术上达不到他们的要求就要求马上转院。经科室讨论，我们胸外科董陆庆医生也将患者医院胸外科熊荣生主任进行远程会诊，经熊主任的查看病历后发现病情较复杂，手术难度大，决定亲自过来指导手术，我们毅然接下了这个“烫手的山芋”。
图:红圈标注为巨大肿瘤
为全面评估风险，制定完善的手术方案，甘美达科主任再次组织科内医生进行术前讨论，并申请进行多科会诊，对术前准备、术中、术后风险制定了详细的预案，以保证手术的顺利和患者的安全。
手术如期进行，当打开患者胸腔时，大家都被眼前的情形震惊了：巨大的肿瘤几乎占满了左侧胸腔，而且与周围重要脏器广泛黏连，左肺纤维板形成，纵膈淋巴结肿大。心脏、大血管、气管、食管等脏器广泛受压迫并移位。
左图:医院胸外科熊荣生主任带领团队为患者手术
右图:精准切下的肿瘤
“在没有可供手术操作的空间里，即要把肿瘤切干净，又要保护肿瘤周围重要器官，其中的难度可想而知”。医院熊主任说：因肿瘤巨大，完全没有手术可操作性，而且肿瘤周围都是重要脏器，尤其是肿瘤旁的主动脉，这根血管一旦损伤，后果不堪设想！危急生命是分分钟的事，而且重要的神经损伤，还可能导致患者终身残疾。如今患者性命相托，我们全力以赴。
专家团队在做好保护血管和重要脏器前提下，仔仔细细地分离切除肿瘤。经过仔细的游离，肿瘤旁的大血管一点点被分离出来，并将肿瘤的滋养血管逐一结扎，随着手术有条不紊的进行，肿瘤也在一点点地显露出它的庐山真面目，由于术前准备充分，判断准确，整个手术进行得很顺利，巨大肿瘤被精准完整切除，目前患者恢复良好。
图:术后复查肿瘤没有了，肺复张了
该患者手术难度非常大，能有好的结果，要感谢整个医疗团队的努力，手术、麻醉、以及术后的护理，每个环节都很重要，每个医护人员都很尽心，正是有了集体的力量，有了集体的配合，才战胜了病魔，赢得了最后的成功！我们也要感谢患者和家属的选择和信任，这样一台高难度高风险的大手术，患者的信任、理解更坚定了我们战胜困难的决心！正是有了这两方面的保障，才使得我们不断进步不断提升，在为患者服务的道路上不断前行。
在此，也提醒广大患者，出现不明原因的胸背部疼痛、胸闷、咳嗽等症状时，医院就诊：行胸部CT检查。健康的人也要每年体检，早发现、早治疗，提高生活质量。
专家简介
编辑：李永莲 谭坤
审核：潘 登
