春节后，突如其来的新冠疫情，医院陷入半停滞状态，但在浙江宁波，医院·哈特瑞姆心脏中心一直没有懈怠，在严格落实国家各项*策和要求的同时，承担着当地老百姓心脏疾病门急诊、手术等任务。
这个月，伴随全国相继复工复产，哈特瑞姆心脏医生集团的专家团队也陆续恢复到医院的定点支持。在整个团队的通力配合下，近短短一周内，医院·哈特瑞姆心脏中心成功完成了5台高含金量的心脏手术，涵盖冠脉、起搏、电生理、心外科各专业，取得了非常亮眼的成绩：
4月13日
房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术
术者：
蒋晨阳（浙江大学医院）
丰冠鹏（医院·哈特瑞姆心脏中心）
资料图片
72岁女性，支气管扩张史20多年，经常伴有咳血、咳嗽。3个月前，患者又出现咳嗽、气短等症状，入住医院呼吸科，除诊断为支气管扩张伴感染，高血压病2级等外，还新发现阵发性房颤。
哈特瑞姆心脏医生集团核心专家、浙江大学医院蒋晨阳教授经过仔细评估后指出，房颤病人需要长期服用口服抗凝药物预防血栓形成，但患者有咯血史，服药会增加出血风险。于是，最终选择射频消融+左心耳封堵一站式手术，其不仅是预防血栓的“双保险”，也能大大降低患者大咳血的风险。
此外，手术中还应用了心腔内超声导管（ICE）和PentaRay标测电极，“高精尖武器”联合应用，既提高了手术的成功率、安全性，降低术后房颤的复发率，也减少了术中X射线的用量以及并发症发生率。
4月14日
冠脉CTO介入治疗
术者：
金重赢（浙江大学医院）
龚世峰（医院·哈特瑞姆心脏中心）
孙小勇（医院·哈特瑞姆心脏中心）
资料图片
76岁男性，因近一个多月反复胸闷、气短，下肢重度水肿而住院。在排查心衰病因时，冠脉造影显示：患者右冠近端%闭塞，侧枝缘于穿隔支。前降支近中段长病变，最严重达90%狭窄，属于冠状动脉的慢性闭塞（CTO）病变。
除了冠脉CTO手术本身的难度，患者的身体状况也不容乐观：心功能3级、胸腔积液、高血压病2级（高危）、锁骨下动脉狭窄……
当天，哈特瑞姆心脏医生集团核心专家、浙江大学医院金重赢教授带领医院·哈特瑞姆心脏中心龚世峰主任和孙小勇一起顺利完成了手术：取右上肢桡动脉为穿刺点，成功将导丝通过血管堵塞处，顺利在右冠植入一枚支架，并与患者家属沟通，择期再行前降支PCI术。目前患者术后恢复良好。
4月14日
电生理检查+室上速射频消融
术者：
蒋汝红（浙江大学医院）
丰冠鹏（医院·哈特瑞姆心脏中心）
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74岁女性，反复心悸5年多，每次持续数分钟或小时不等，住院后确认为房室结折返性心动过速，患者同时合并高血压病3级（极高危）、2型糖尿病，腔隙性脑梗死等，电生理检查后，由哈特瑞姆心脏医生集团核心专家、浙江大学医院蒋汝红进行射频消融手术，患者恢复了久违的窦性心律。
4月15日
心脏自动复律除颤器（ICD）植入术
术者：
李莉（医院·哈特瑞姆心脏中心）
丰冠鹏（医院·哈特瑞姆心脏中心）
资料图片
42岁全身硬皮病女性，医院接受治疗，如今无明显诱因出现黑朦伴胸闷。患者全身皮肤出现硬化和萎缩，心脏、肺部等多个内脏器官也受到了这一慢性免疫系统疾病的影响，出现阵发性室速、慢性冠状动脉供血不足、三尖瓣中重度反流、肺间质性病变等。
入住病房不久，患者突然室颤发作，及时抢救后将其转入CCU病房。但刚转入CCU，患者再次发生心脏骤停，抢救成功后静脉注射胺碘酮处理，李莉教授随即建议患者安装ICD，以防止类似事件发生。不料第二天一早，患者再次突发室颤。经过三次专业、及时的处理，让原本犹豫的患者下定决心在医院接受手术治疗。
手术由医院·哈特瑞姆心脏中心主任李莉教授亲自进行，成功植入ICD后，相当于给患者配备了一个“心脏保镖”，仪器能自动检测室速、室颤并及时处理，有效防止患者在院外发生心源性猝死。
4月17日
冠状动脉旁路移植术
术者：
汤敏（上海交通大医院）
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72岁男性因反复胸痛急诊入院，诊断为急性心梗、严重三支病变，造影结果显示：前降支近端-中远端弥漫性狭窄，最重90%，第一对角支中段节段性狭窄70%，右冠脉中段弥漫性狭窄最重60%......
经过多名冠心病、心外科专家的MDT联合会诊，给患者提供了三种治疗方案：常规PCI术，需要植入多个支架；冠脉旋磨术；微创小切口不停跳冠脉搭桥手术。
患者的冠脉血管多处狭窄或阻塞，钙化严重，血管脆性强，即便术者技术精湛，植入多枚支架可能有很大风险，第一种方案基本排除；
冠脉旋磨技术可行，但患者病变情况复杂，如果处理不好，侧枝血管再狭窄或梗塞的风险也比较高，需要寻找有旋磨手术经验及处理相关复杂病变能力的术者。因医院暂时没有相关设备，患者需要去杭州或上海大型能开医院就医。
虽然哈特瑞姆专家答应提供相关帮助，但由于患者并无子女，术前术后的护理以及舟车劳顿增加经济负担等因素，让患者家属也放弃了第二种方案，选择在家门口更方便的医院进行治疗，同时方便照顾。
医院心外科主任于*表示，这名患者的前降支近端中长度狭窄，远端比较好，靶血管条件也比较好，属于外科搭桥的最佳适应证，是三种治疗方案中的最佳选择。
当天，手术由哈特瑞姆心脏医生集团核心专家、医院汤敏教授主刀，保持心脏正常跳动的情况下，在前降支搭设动脉桥，在右冠和第一对角支用两个静脉桥辅助，基本做到完全再血管化，患者远期获益将非常大，心脏功能会得到显著改善。
其实，医院·哈特瑞姆心脏中心这一周的“盛况”，是哈特瑞姆心脏医生集团“1+N”落地模式多方共赢价值的最好体现。
专家方面，坐镇医院的李莉教授是一个“信息大脑”，她负责筛选、联络、协调、承接，组织MDT会诊等等。由于充分知晓患者病情，又了解各位哈特瑞姆专家的情况，她为每位患者选择的，一定是专业对口、技术精湛的专家，从而带来更加精准和合理的治疗。而对于定点支持医院的专家来说，所治疗的病人都是自己擅长领域，且大多为复杂、疑难病例，工作高效也有挑战性。
医院方面，李莉教授全面主抓医院·心脏中心的学科建设，加上哈特瑞姆专家长期的门诊、手术、会诊、查房等“组团帮扶”，科室不仅实现冠心病、起搏电生理、心脏外科等各个亚专科齐头并进的良性发展局面，去年还一举获得胸痛中心、房颤中心、高血压达标中心、晕厥中心四个国家级学科认证。这背后，整个科室团队也得到了学习和锻炼，很多骨干已能独当一面，医院的影响力和美誉度在业内大幅提高。
患者方面的受益最大。对大多数患者，怎么找对专家，得到高效、优质的医疗服务是一件非常困难的事，医院所在的观海卫镇居民也是如此。而在整个专家团队的支持下，医院·哈特瑞姆心脏中心会为各类心脏病患者制定一体化的疾病解决方案。如今，越来越多的心脏病患者口口相传，不用再跑杭州、上海，在家门口就能享受到同样优质的医疗服务，还能省去舟车劳顿，减轻了医疗负担。
慈林?哈特瑞姆心脏中心
慈林?哈特瑞姆心脏中心是集临床诊疗、护理、科研、教学等功能为一体的综合性学科，由我国心脏病学领域第一家践行MDT模式的专科医生集团—哈特瑞姆心脏医生集团和医院联合打造。
医院共建、远程诊疗、派驻专家、交流进修等方式，中心由国内知名专家常态化入驻，目前从事所有心脏领域疾病的诊断和治疗。依托雄厚的专家实力，以病人为中心开展精准化诊疗，致力于为广大患者提供最完善的疾病解决方案和最优质的医疗服务。
