刘长乘远程会诊工作室
心衰患者在一般情况下，纠正原发病、心衰控制缓解后，心衰引起的胸腔积液多半会慢慢吸收；心衰所引起的胸腔积液大多数为双侧胸腔积液，其性质为漏出液，如果不是出现大量胸腔积液的情况下，通常是不建议患者采取胸腔穿刺引流的方式进行治疗。
只有在难治型心衰患者并且出现大量胸腔积液、再经过一系列的积极治疗，患者胸腔积液的量依旧得不到有效的控制，并且出现严重的胸膛、胸闷以及呼吸困难的症状时，才能考虑放胸水。
那么为什么不建议患者采取起效快的穿刺抽液引流的方式进行治疗呢？
我们用通俗的话来讲，胸腔积液里面虽然是多余的液体，但是这些液体里面富含大量的电解质、白蛋白（营养物质）等，若进行长期的穿刺引流进行抽液的话，患者身体里面的营养就会大量流失，会造成患者身体的虚弱、食欲不振、抵抗力低下等等，而且有些患者还会因为外物刺入身体（穿刺术）而产生的新的积水----感染性积水。再加上心脏功能衰竭未得到有效的控制，即便是抽取了胸腔内大量的液体，胸水也是会很快的又生成，也就是平常说的胸水一直反复。
所以心衰患者出现胸腔积液的时候是不建议采取穿刺引流的治疗方式，应该在强心、利尿、控制感染（去除引发心衰的病因以及诱因后）、中医中药等对症支持治疗下，有效的控制患者的心衰问题，那么心衰导致的胸水才会慢慢消退。
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