关于医学知识,在中国历史以及文学作品中有很多记载,我先简单说说《水浒》里的医学事例。
案例一:王进母亲的心痛病
我们熟知的水浒一百零八条好汉,第一个出场的是王进,他原本和林冲的官职差不多,也是禁军教头,按照书中描述,似乎和林冲一样,也是枪棒系的教练。
和林冲不同的是,书中介绍,王进有位父亲,曾经也在政府里担任武术教练,一不小心得罪了高俅。
高俅,大家都知道,水浒里最大的坏蛋头子,他在发迹之前,也就是个小混混。
有一次不知怎么和王进的父亲(已经去世)切磋武术,被老王打翻在地,在家躺了三个多月,于是就埋下了仇恨的种子。
现在,高俅因为球踢得好,当上了太尉,相当于现在的国防部长,他一看员工花名册,知道王进是自己仇人的儿子,当然要报复了。
高俅第一天上班,召开全体会议,发现有一个人请假,就是王进。
高俅的逻辑是,我不管你真病还是假病,我上任的第一天,你就不来,分明是瞧不起我,便派人到王进家里,让他带病来说明情况,一顿训斥,有几个人给他说情,才算免了挨打。
下班回到家,王进和母亲说起了这个事,他母亲是个非常有主见的人,立刻就说“三十六计,走为上计。”
连夜就收拾行李,离开了东京,投奔延安府的一个老朋友而去。
书中明确说明了王进母亲的年龄,“年已六旬之上”,六十多岁的老太太,“饥餐渴饮,夜住晓行”,连续走了一个多月,就遇到了九纹龙史进的父亲史太公。
史太公为人很热情,接待了王进母子,当天晚上,王进的母亲就发了“心痛病”,情况很严重,疼得直“叫唤”,就是疼痛难忍的意思。
史太公就安慰王进,告诉他,自己有个方子,专治心痛病,并且安排人去抓药,连续调养了一个星期,痊愈了。
这里,我们一起来简单探讨下,心痛病到底是个什么病,它的发病机理是什么?有哪些治疗措施?
年龄大,劳累、寒冷是王进母亲发病的主要原因,用我们现在的诊断,大概就是“冠心病心绞痛”,原文是通过中医疗法,而且疗效好,疗程短,一个星期就痊愈了。
案例二:镇关西的开放性损伤
鲁智深拳打镇关西,是我们熟知的水浒故事,发生在第二回。
这段精彩的故事,曾经被选进了《语文》课本,大致过程是这样,经过一番戏弄,郑屠实在是忍不住了,拿着杀猪刀就要砍鲁达,鲁达等的就是他的主动出击,所谓三拳打死镇关西。
第一拳,打在鼻子上,“鲜血迸流,鼻子歪在半边,却便似开了个油铺:咸的,酸的,辣的,一发都滚出来。”这是破坏了他的味觉系统。第二拳打在眼眶上,“眼棱缝裂,乌珠迸出,也似开了个彩帛铺的∶红的,黑的,紫的,都绽将出来。”这是破坏了他的视觉系统。第三拳,打在太阳穴上,“却似做了一全堂水陆的道场:磐儿,钹儿,铙儿,一齐响。”这是破坏了他的听觉系统。
用外科学的说法,这算“多发外伤导致多脏器功能衰竭死亡”。
三拳真的能打死一个人吗?
我们可以给镇关西下一份诊断书:
多发外伤;腹膜后巨大血肿;右肾受压变形萎缩性改变;头面部多发挫伤;右耳耳甲血性囊肿;双眼部挫伤淤血;多发肋骨骨折;胸腔积液;肺挫裂伤;腰椎1-4双侧横突骨折。
案例三:烫伤的处理
一百零八条好汉,都叫逼上梁山,可是被逼得最狠的,就是林冲。
押送他的两个差役因为接受了高衙内派人送的银子,他们在路上就故意折磨林冲,有天晚上,故意把林冲灌醉了,用开水给他洗脚,烫的全是水泡。
第二天,还故意把林冲的草鞋藏了起来,给他一双新草鞋,关键部位还是麻编的,非常粗糙,叫林冲穿,导致整个脚板鲜血淋漓,痛苦不堪。
每次看到这里,我都感到很疼,无法想象,林冲这段路是如何走的,伤口又是如何愈合的,书中没有更多的记载。
我们这里不过多探讨后面的情节,仅就烫伤的处置作些简单的分析。
首先,水泡的产生,说明烫伤已经相当严重,此时千万不要弄破水泡或干疤,医院处理和治疗。
医院会做专业的包扎处理,并注射抗菌素或破伤风抗毒素,以预防感染。
医院,可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏。
案例四:麻醉药的后果
智取生辰纲之所以能够智取成功,其中最关键的工具,就是蒙汗药。
蒙汗药的使用,在《水浒》里面很频繁,其中用的最多的是朱贵,他在梁山南边的路上,以开酒店为名,打听来往客商情况,向山上报信,同时用各种方法,劫夺有钱的客商,使用的工具就是蒙汗药。
有一个人例外,没有被蒙汗药麻翻,就是武松,因为武松从小就在江湖里混,社会经验丰富。
蒙汗药到底有没有,我不清楚。
但是华佗发明了麻沸散,这是史书里明确记载的,那么麻醉药的原理和功效是什么呢?
据有关资料介绍,古代的蒙汗药是用曼陀罗花制成的一种药物,可阻断人的副交感神经,也可用作人中枢神经系统的抑制剂。
蒙汗药为粉末状,不下在酒里,故成悬浮液,酒色显得浑黄。蒙汗药与酒配伍,真可谓“珠联璧合”,麻醉效果更佳,药力见效快,还能遮住气味,真是出门便倒,倒头便睡。
案例五:可怕的毒药
武大郎和卢俊义、宋江、李逵都是被毒药毒死的。
武大郎所服用的毒药,书中明确说是砒霜,化学名字是三氧化二砷,它是最古老的毒物之一,无臭无味,外观为白色霜状粉末,故称砒霜。
口服后数分钟到数小时发病,出现恶心,呕吐,腹痛,抽搐等症状,很快就会呼吸麻痹而死亡。
卢俊义、宋江、李逵所喝的毒酒,大概是文学作品里经常提到“鹤顶红”,据说皇帝在处死大臣时,就是在所赐酒中放入“鹤顶红”。
在武侠小说中,武林中人常用这种剧毒之物来施展其下毒的高超本领。
还有一种说法,说“鹤顶红”其实就是砒霜,即不纯的三氧化二砷,呈红色,又叫红矾,有剧毒,大概是古时候对砒霜的一个隐晦的说法吧。
大家还记得我们的语文课本里有一篇《为了六十一个阶级弟兄》,讲述的就是年发生的真实事件,一箱来自北京新特药商店的二巯基丙醇,被及时空投到山西省平陆县,当地六十一个中毒民工因此脱离了生命危险。
以上分享了五个案例,涉及到了心内科,消化内科,麻醉科,急诊科。
我来试着说说,能够给当今的我们哪些启示。
启示之一:
老年人在旅途中不要过度劳累。既然已经脱离了虎口,王进就不必着急赶路,毕竟母亲年岁已高。
启示之二:
得理也要饶人,尽管郑屠不是善良之人,但是罪不致死,教训一下是可以的,不必往死里打,这样把自己也逼上了绝路。
启示之三:
烫伤之后,一定要处置得当,避免感染。
启示之四:
麻醉品的使用一定要谨慎,不能用在违法的事情上。
启示之五:
远离毒药,更不可拿人做试验,不能让大学里的投毒这样的悲剧事件再次发生。