近日，最为困扰儿童和家长的，不外乎是支原体性肺炎，部分患儿甚至表现为肺实变、胸腔积液、肺不张等等。自年后，我国的支原体耐药趋势日益凸显，那么，儿童对于支原体感染如何进行抗生素的选择呢？近期，四环素类药物频频刷榜，与传统四环素相比，新型四环素药物（多西环素、米诺环素）对于儿童耐药性支原体感染所致肺炎及难治性肺炎，疗效确切。但我们要提醒的是：四环素类药物的局限性与用药安全。多西环素的安全性与不良反应四环素类抗生素，会造成牙釉质方面的破坏，出现牙齿发黄。说明书中适用于8岁以上儿童。多西环素曾有食管炎、胃肠道不良反应的报道，建议服药后不要立即躺下，可以保持直立半小时左右，切勿干吞。同时，可以在饭前1小时或饭后2小时服用，以达到最佳药效。部分患儿服用四环素药物后，皮肤对于阳光照射后，可出现晒伤样皮损，出现局部疼痛、灼烧感等等，严重时出现水疱、大疱等，因此，服药期间需做好避光措施。多西环素的使用剂量《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》中推荐：每次2mg/kg，12小时一次，与水吞服。儿童每日总量不超过mg。多西环素疗程目前，多西环素用于治疗社区获得性肺炎中的支原体肺炎，建议疗程为7-10天。给家长们的忠告肺炎支原体肺炎是儿童社区获得性肺炎中常见的一类，并且每年发病率保持上涨趋势，且逐渐趋向于幼龄化群体中。常规状态下，该疾病发病十分缓慢，会表现出一些基本症状，如头疼不适、咽痛咳嗽或者是发热症状。极少患儿会出现后遗症表现。但由于抗生素的滥用，在一定程度上增加了大环内酯耐药（红霉素、阿奇霉素）支原体肺炎的发病风险，使得最终药物治疗效果受到影响，还会引起药物相关不良反应的出现。那么如今多西环素被宣传如“神药”，会不会在之后的时间里，就如同阿奇霉素一样，出现四环素无反应性支原体肺炎呢？再次，希望各位家长，真正能做到不要擅自用药，盲目用药！也不要随意缩短抗感染疗程！是否使用多西环素或者新四环素类药物，一定要请医生评估病情和利弊后方能使用！参考文献：[1]国家卫生健康委员会,陆权,陈慧中,等.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(年版)[J].全科医学临床与教育,,21(3):-.[2]邹青,卜艳丽,腾洪松.多西环素不良反应文献概述[J].中国药物滥用防治杂志,,22(6):2.DOI:10./j.cnki.zylf..06..作者：儿 科 王欣编辑：宣传科 杨心睿审核：宣传科 张 狄
