年4月尤迈“共建全民大病专家会诊制度项目”开展以来，一场又一场会诊医院解决难病、重病问题，提高医生临床经验，提升地区医疗水平。
近日，山东医院就传来这样一个故事。
该院胸外科周医生（化名）通过北京尤迈慈善基金会“共建全民大病专家会诊制度项目”，医院胸外科专家的远程会诊。这是他与这位专家的第二次远程会诊。
在会诊上，他欣喜地向专家汇报了去年那次会诊后患者的神奇转变……
01
患者严重食管瘘感染，治疗碰壁
那是年的夏天，周医生接诊了一位年轻的食管胸腔瘘女子。
这位患者入院时情况非常糟糕：右侧胸膜腔有大量脓性渗出液，附近食管已坏出瘘口，有严重的感染。
图片来源：包图网
是何原因使她年纪轻轻就出现如此严重的损害？
原来，这位女子从小患有先天性肺囊肿。17岁时，因疾病引发严重继发感染，在万般无奈之下做了右肺全切根治手术，术后恢复尚可。
直到去年，她出现手术并发症，因发烧、胸痛入院，检查发现右侧胸腔出现了积液。医院进行胸腔闭式引流治疗后，症状有所好转。
可就在最近，患者病情又严重起来，胸管引流出了食物残渣，又出现了食管瘘。多年反复的病情进展，致使她演变成如今糟糕的状况。
接诊后，周医生给予她鼻饲、右胸腔闭式引流术、抗炎和营养支持的治疗处理。患者症状虽有好转，但瘘口却无明显变化。
当时，周医生了解到本院正与北京尤迈慈善基金会开展一项名为“共建全民大病专家会诊制度”的医疗合作项目，医院专家远程会诊指导。为进一步完善治疗方案，周医生通过医院胸外科一位高年资教授进行了线上会诊。
02
老教授远程指导，避免一场激进治疗
会诊中，协和老教授在对周医生的治疗进行全面了解后，肯定了他的治疗原则并给予重要指导。
他指出，对于该患者的抗感染治疗仍要继续，这个处理是正确的。胸腔积液可由目前的闭式引流转为开放引流，直至自行闭合。胃管予以保留，助胃排空，同时给予十二指肠营养支持。
医院胸外科专家参与远程会诊
患者严重的食管瘘感染是治疗重点，老教授根据多年临床经验告诉他，考虑患者身体已有严重损伤，不建议再通过手术进行修补，一是治愈成功率会很低，二是需要避开因激进治疗带来的不可预估的术后风险。
遵循专家的指导，周医生为食管瘘女患者制定并进行了系统性的用药治疗方案。女患者经过不到一年的治疗后，情况大有好转。
时隔一年后，周医生再次在远程会诊中见到老教授。他兴奋地告诉他，食管瘘女患者目前已经痊愈，生活质量得到了提高，精神状态也比以前改善许多。
周医生向老教授透露，当时患者身患重症，几乎失去活下去的勇气，是老教授耐心的鼓励，为她重拾了对治疗的信心。
患者之所以取得如此良好的预后，与专家的精准指导分不开。通过会诊交流，专家丰富的阅历能为安全治疗提供正确的指引方向，不仅帮患者减轻了痛苦，挽救了危机，从某种角度来说，还帮助首诊医生规避了治疗风险，这是会诊指导极为重要的价值体现。
周医生感言，通过远程大病会诊学到了很多，从诊治技巧到处理复杂病症的经验判断，这些对他今后临床工作的帮助颇为深远。周医生向协和老教授深表谢意。他说有幸结识前辈，对他终身受益。
