65岁的吴芳(化名)是一个地地道道的农民,操劳了大半辈子的她,省吃俭用已成为了她固有的标签。自三年前开始,她就经常性地出现了咳嗽,伴有不明原因的低热,持续了1年多,最终在儿子的强硬态度下不情不愿地前往小镇上的卫生院就诊。
由于小镇医疗条件较落后的原因,吴芳仅仅在那里打了几天的点滴,经治疗后症状也得不到缓解的情况下,医院检查。
在得知检查结果是癌的那一刻,吴芳的大脑一片空白,似乎停止了思考,只见CT报告显示“左肺上叶周围型肺癌”,病理提示“低分化腺癌”。
吴芳深知化疗的可怕,因为她的一个比她大5岁的姐姐就因乳腺癌而死,她深深地记得当时姐姐化疗后恶心严重,一吃就吐,到了后期也不得已直接终止了这个治疗方案,渐渐地姐姐也瘦成了“皮包骨”,每天总喊疼。
当即吴芳不顾儿子和媳妇的反对,拒绝了手术及放化疗。
可是,癌细胞并不会因为人的主观因素而停止生长,它只会不顾一切疯狂地掠夺人体内的营养和能量,快速发展状大它们的“势力”。
很快,吴芳的情况出现了进展,不到1个月,吴芳再次出现无明显诱因的发热,体温波动于38℃,咳嗽咳痰,痰*粘,动则胸闷气短,后症状逐渐加重,就医检查行肺CT检查提示“左肺上叶周围型肺癌伴双肺多发转移及纵膈淋巴结转移,伴左侧大量胸腔积液”,胸部B超提示“左侧胸膜腔大量积液”,心超提示“二尖瓣、主动脉瓣退行性变”。
吴芳3个月来抽胸水近10次,多次胸水B超定位,其中“左侧胸膜腔最多可探及mm液性暗区,最少可探及78mm液性暗区”,共抽出约mL*色液体,每次抽液后都咳嗽不止,后行“顺铂+紫杉醇”化疗2次,但胸水仍不断生长,且患者不耐受,指甲根黑*,恶心呕吐,低热不退。
这个时候吴芳的病情已经到了晚期,痛不欲生,拒绝继续住院治疗,医院也已放弃治疗,但吴芳此时求生欲望强烈,抱着最后一线希望,希望寻求中医的帮助,减轻痛苦,并尽可能延长寿命。
来诊时症见:患者卧床,痛苦呻吟,面色晦暗,形体消瘦,反复低热,咳嗽咳痰,痰*质胶难咯,痰中带血,胸闷气促,左侧胸背部疼痛,无胸骨后压榨性疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,胃纳极差,夜眠不安,伴盗汗,大便秘结,小便色*,舌红苔*腻。西医诊断:左肺周围型肺癌伴双肺多发转移,纵膈淋巴结转移,胸腔积液。
结合吴芳的详细病情信息,辨证为正气亏虚,痰热壅肺,悬饮内停。予以培本消癌治疗。
方用:西洋参,炒白术,炒山药,茯苓,炙*芪,陈皮,木香,苏子,白芥子,薤白,芒硝(后下),炙紫苑,炙冬花,浙贝,鱼腥草,炙麻*,焦神曲,焦麦芽,焦山楂,炙鸡内金,泽泻,车前子,瓜蒌皮,猪苓,乌药,槟榔。嘱先以上药试服7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后1小时温服。如饮药不畅,可1日1剂少量频服。(注:请勿自行抓药,病情不同,剂量与基础方也因病而异,因人而异。)
事实上本方看似用药多,但整个方子以重振人体正气、调整内环境为主,兼以消癌为辅,所以用药多为温和药性居多。
年7月5日二诊时,吴芳服药后已可下地活动,胸闷气促好转,左侧胸背部疼痛不舒较前缓解,仍时有低热,咳嗽减少,但夜间仍有短阵咳嗽,痰色转白,但仍难咯出,伴盗汗,恶心呕吐消失,胃口欠佳,大便仍秘结不通,舌红苔*腻。因此以上方为基础方调整,继续连服20剂。
7月26日三诊时,据吴芳儿子所述,吴芳服药后精神改善明显,面色稍有光华,并且气力增加,低热症状已经3日未出现,夜间短阵咳嗽明显好转,但左侧胸背部仍有疼痛,胃口及睡眠均已改善,大小便也恢复了正常。而且7月25日的胸水B超提示“左侧胸膜腔少量包裹性积液,可探及45mm液性暗区,右侧胸膜腔无积液”。
见到药已见效,吴芳及其家属心情随之好转,信心大增。于是效不更法,仍然以培本消癌疗法治疗为主,以前方为基础方调整,继续服用,至今,吴芳仍然带瘤生存,带病延年,而且癌症对她的情绪影响已变得很少,由于能够生活自理,也能参与一些农活,平时的精神也较为愉悦。
人类与癌症的抗争,是一场漫长的战事,关于这场战事的具体样貌,《众病之王:癌症传》的作者曾进行过形象的描述:“为了能追上这种疾病的步伐,人类一而再、再而三地创作,学习新知识,扬弃旧策略。我们执着地与癌症进行抗争,时而精明,时而绝望,时而夸张,时而猛烈,时而疯狂,时而凛然。这场战争不可避免,且已经持续了千年。”
中医药数千年的发展中,也随着对癌症的深入认识而不断创新。如今,这场抗癌战争仍在继续,没有人想要放弃。但愿有越来越多的患者通过中医药以及手术、放化疗、靶向、免疫治疗等手段,获得战胜的机会。