岁老人骨折
年前科里来了一位87岁患者,摔倒后股骨颈骨折,出现呼吸困难,考虑肺栓塞,肺CT显示少量胸腔积液,肺感染。
患者有16年的帕金森病,一年前另一只腿骨折手术,这次骨折前拄拐能活动。
由于年龄太大,考虑肺栓塞时怕肾衰竭没给打造影剂做肺动脉造影。
下一步怎么办?
02全院会诊的各方意见
科室申请了全院会诊,有呼吸,神内,骨科,麻醉和重症科。
骨科意见是:手术没问题,一小时就能下来,但患者年龄大,术前肺感染,肺栓塞,术后恢复是一个巨大挑战。
麻醉科意见是:麻醉可以,术前一直用抗凝要全麻,但术后管理很难。