结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 17:43:00
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岁老人骨折

年前科里来了一位87岁患者,摔倒后股骨颈骨折,出现呼吸困难,考虑肺栓塞,肺CT显示少量胸腔积液,肺感染。

患者有16年的帕金森病,一年前另一只腿骨折手术,这次骨折前拄拐能活动。

由于年龄太大,考虑肺栓塞时怕肾衰竭没给打造影剂做肺动脉造影。

下一步怎么办?

02全院会诊的各方意见

科室申请了全院会诊,有呼吸,神内,骨科,麻醉和重症科。

骨科意见是:手术没问题,一小时就能下来,但患者年龄大,术前肺感染,肺栓塞,术后恢复是一个巨大挑战。

麻醉科意见是:麻醉可以,术前一直用抗凝要全麻,但术后管理很难。

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