结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/10/26 17:30:00
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几乎所有肿瘤都有复发倾向,这是肿瘤患者必须警惕的!也正如《黄帝内经》所讲“有诸内,必形于诸外”,机体阴阳平衡失调引起疾病,必有某些外候细微的异常。

简单来讲,当体内某些脏腑病变或者处于某种病理状态时,患者就会出现各种各样的症状,很多时候,肿瘤的复发是有征兆的,比如临床上不少肝癌复发患者会出现肝脏部位隐痛或刺痛,腹腔转移的患者会出现腹胀、腹水等。

那么,除了定期的复查外,肿瘤患者应该如何预防复发呢?

肿瘤患者如何预防复发?

手术后的放化疗、或乳腺癌患者长期的内分泌治疗,是降低复发转移发生的重要手段。但由于放化疗存在不少毒副作用,并不适宜长期的使用。因此,在手术、放化疗结束后,不少患者会进入一个称之为“空窗期”的阶段,在这个阶段,患者所需要做的就是定期的复查。

但肿瘤患者真的什么都不需要做吗?如果什么都不做,其实并不能干预肿瘤,使其复发概率下降。

事实上,这也是大多数患者或家属心底的疑惑,在此前来诊的患者中,就有不少这样的情况,比如前段时间,一位患者家属来诊,“弟弟是直肠癌,术前25次放疗,同时口服卡培他滨,现在已经结束了手术治疗,不知道后续该怎么办?”

这种情况其实可以予以中医药维持治疗,即在术后、放化疗后,定期或者间断性地服中药维持,减少复发转移的发生。

乐启生中医团队临床实践也发现,通过体质辨识,予以固本培元调养肿瘤术后或放化疗后患者,发现白蛋白、血红蛋白、免疫功能均较前改善。而免疫力的提升,则可以起到降低复发转移的作用。

国际权威期刊《自然》杂志此前公布的一项研究结论也表明,体内潜伏的癌细胞与遏制这些癌细胞作用的身体自然防御力之间通常存在着某种平衡,而癌症可以理解为是这种平衡被打破的结果。

(图示:免疫系统的白细胞正在攻击癌细胞(较大))

中医维持治疗,预防复发转移!

身体自然防御力其实主要指的是免疫力,免疫力与癌细胞的关系就好比一个国家的军队和恐怖势力分子,人的体内就是一个小型的“社会”,当这个“社会”动荡不安,免疫军队实力不够强时,肿瘤患者体内潜藏的癌细胞就会乘虚而入,再次卷土重来。

而在临床上,经手术或多周期化疗后,大部分患者的病情在一定程度上得到控制。如何能维持疗效,最大限度地延缓复发、转移呢?答案在于增强免疫力以及维持人体体内这个“社会”的稳态。

多年来临床实践表明,中医药在预防肿瘤复发、转移方面具有一定优势。其机制可能是,首先最大限度地恢复所属脏腑的生理功能,从本源上消散“癌毒”;其次不断祛除痰、瘀、毒等病理产物和致病因素,清扫其造成复发、转移的“土壤”。

比如至今已经抗癌超9年的裴先生,年4月26日前来就诊,当时的裴先生45岁,他在年7月因“咳嗽、胸痛”医院确诊为(右)肺腺癌伴左肺转移

确诊后进行了8次化疗,年4月15日复查CT,结果显示右肺癌化疗后改变,右侧少量胸腔积液,左肺下叶片状结节影。由于复查结果相比之前变化不大,医院建议裴先生定期复查即可。

由于担心肿瘤复发,于是裴先生来诊,希望服中药减少复发几率,同时也改善其当前的身体不适症状。

裴先生自述近期右侧胸部疼痛、胸闷,偶而有咳嗽,有白黏痰,食欲一般,进食后胃胀,疼痛影响睡眠,梦多,大便不成形。观其舌可见舌质红,苔黄微腻。中医辨证为气滞血瘀、痰浊内阻,故治以行气活血止痛,佐以化痰散结。

处方:柴胡、川牛膝、川楝子、元胡、五灵脂、皂刺、山慈菇、天花粉等。

守上方加减服用5个月后,复查各项检查均未见明显异常,疼痛较前减轻,右肺肿物及左肺结节大小未见明显变化。

年10月11日再次前来复诊,裴先生自述近期复查病情尚稳定,在当地进行了“培美曲塞”单药化疗1个周期,目前化疗结束半月。现症见周身乏力,气短,胸闷,偶而有咳嗽,右胸部及背部游走性疼痛,食欲尚可,眠浅易醒,大小便正常。舌淡暗苔黄。调整中药组方。

此后继续服3个多月后,随访乏力、气短及胸背疼痛均较前改善。此后裴先生间断服中药维持治疗,随访至今,未见复发转移,且生活如常人,裴先生也早已回归正常工作中。

可见,中医与西医各有所长,并不是非此即彼的关系。中西医结合的综合治疗有助于为肿瘤患者带来更大的希望,改善生活质量,延长生命。正如该案例的裴先生长期予以中医固本培元,增强免疫力,如使用柴胡、川牛膝等,使肺脏功能在一定程度上得到恢复,且辨证选用具有化瘀、消痰、解毒等功效的中药,如山慈菇、浙贝母、皂刺、三七粉等,使患者活得更好且活得更久。

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