结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/10/23 17:35:00

记者陆益平通讯员龙图娟

医院,有一个科室,从年独立分科起,仅仅走过短短7年的历程,却是我院第一批县级省重点专科之一。

医院,有一个科室,见证过年外科成立,见证过年外科一分为二,走过年独立分为“脊柱外科”的历程,到今天,已经形成了一个拥有两名主任医师,三名副主任医师,带领两名主治医师、三名住院医师的格局,组成了强大的人才梯队。

这个科室,医院业务副院长、主任医师周云率领的优秀团队——“脊柱、骨关节病外科”!

不畏高风险——医院复评日子的献礼

年6月18日,医院医院复评的重要日子,在以尹志安院长为首的院领导班子的带领下,全体职工士气高涨。

与此同时,在医院手术室内,脊柱外科又一台高风险、高难度的Ⅳ类手术正在紧张有序地进行:来自隆回县北面金石桥山区,今年68岁的贫困户张老汉,终于在我院脊柱外科顺利完成了他的颈椎手术。

说起张老汉这次手术,当真可以说是“一波三折”:多年以来由于严重的颈椎病,使他四肢无力,走路步伐不稳,用他自己的话来说就是;双腿像踩在了棉花上!同时双手麻木无力,连筷子都拿不稳,不但不能劳作,甚至严重影响了他的日常生活,让张老汉有时觉得自己生不如死......今年5月份当他第一次来我院脊柱外科看病的时候,医生就建议他应该进行手术治疗,由于担心经济问题和没有亲人陪护,老汉当时没有同意手术,独自无功而返。

6月15日,张老汉实在受不了疾病的折磨,由家属再次陪送入院,这次他医院能否帮他进行手术的。入院之后,经过复查颈椎片与MRI,科室进行病情分析,认为病人年纪较大,病情复杂,症状又非常严重,手术风险很大,稍有不慎就有可能造成病人截瘫。这台手术,做?还是不做?瞬间成了摆在大家面前的一个难题!在周云副院长指导下大家分析了病人特点、手术难点,并提出相关的应对措施之后,以周云副院长、罗保林主任为首的脊柱外科兄弟们最终还是决定迎难而上。

6月18日,医院复评的好日子!经过缜密的手术安排,由副院长、骨科主任医师周云,脊柱外科主任、主任医师罗保林,副主任医师邹大志,管床医师隆智伟同台,在麻醉医师肖慧芳的协作下,顺利完成了“颈5椎体切除+5、6椎间盘切除+椎管内减压+钛网植骨+前路内固定手术”,整个手术历时1小时50分钟。莅临我院检查学科能力建设水平的湘雅附三骨科主任吴松教授,全程监督评价了我们的诊治及手术技能水平,并观摩了手术全程,他大为赞赏,称赞说;医院开展此类手术,而且技巧如此熟练,医院标准!

术后,患者肌力恢复非常满意,出院回家的时候,张老汉已经是高高兴兴,步伐平稳,日常生活能够完全自理,整个人精神多了。

其实,这已经不是脊柱外科第一次完成这种高难度的手术了,时至今日,脊柱外科的副主任医师邹大志还清清楚楚地记得,去年那个驼背的五保户老人……

哪怕你弯成一张弓,我们也要让你站如松

俗话说得好:人生七十古来稀,已经到了古稀之年的五保户王保元,在手术之前做梦都没有想到有一天他还可以直起腰来走路,做梦都没有想到我们的脊柱外科还可以给他一个直立起来的晚年。

“太感谢你们了!你们都是活神仙哪活神仙!”年4月6日,在脊柱外科康复出院的王保元,紧紧地握着医护人员的手,依依不舍地向朝夕相处了一段时间的医生、护士道别,发自内心的感激之情溢于言表。

王保元可以说是科室弯着腰进来,直起腰出去的典型代表。都说“肺结核”是穷人的疾病,因为生活条件、卫生条件欠佳,多年以前就传染上了“肺结核”的他,由于各种原因“肺结核”未能根治,“屋漏偏逢连夜雨”,无孔不入的结核杆菌又侵犯了他的腰椎,老人家不知何时患上了“腰椎结核”,腰渐渐地弯成了一张弓,同时伴随的还有背部难忍的疼痛。年2月28日,因“背部皮下混合性包块及右侧腰大肌内包块”住院的他,由于腰椎结核多年已经形成了冷脓肿,腰弯成了一张弓,行动不便,整天在床上躺着,痛苦难言,只能经过一段时间的抗痨治疗后再行手术治疗!

病人年纪大、手术难度大、手术风险高。在面临的三大困难面前,我们上不上?骨科主任医师、业务副院长周云当机立断:上!

于是,严密部署,妥善安排,年3月1日,在周云副院长带领下,脊柱外科主任、主任医师罗保林,副主任、副主任医师陈小平,副主任医师邹大志,管床医师隆智伟,大家密切配合,为患者进行了“腰椎结核冷脓肿病灶清除术内固定术+植骨术”,重建脊柱的稳定性。手术非常成功,经过一个多月的恢复,老人家终于挺直腰板、高高兴兴地回家了。

脊柱,是骨骼系统中的一个最关键的部位,是人体的脊梁骨,是人体的中轴,是我们身体的“顶梁柱”,具有负重、减震、传递信息、保护和运动等功能,可以说是人体的“生命支柱”。

所以,在外科学飞速发展的今天,脊柱外科已经当之无愧地成为了外科学的一个重要分支,医院也不例外。

家中顶梁柱啊,救活你就是救活一个家

今年43岁的申女士,回想起去年4月6日的事情,仍然是心有余悸!

那一天应邀去熟人家里吃完晚饭的她,做梦也想不到,自己会突然一脚踏空,从几米高的楼梯上摔下来,醒来以后,发现自己上半身剧痛难忍,下半身完全没有了知觉。一个生龙活虎的壮年劳动力,上有老、下有小,正是家中“顶梁柱”,双下肢突然瘫痪,连大小便都没有了知觉,申女士形容当时的感觉是“天都蹋下来了一样”!

十万火急,病人当即被我院接到急诊科,经检查时发现:病人双下肢肌力0级,无任何知觉!诊断为“胸椎暴力性骨折并截瘫、胸腔积液”收入脊柱外科建议手术治疗。患者病情紧急,治疗刻不容缓,脊柱外科主任罗保林当即紧锣密鼓,组织科室安排了手术,于年4月7日在手术室及时进行了“胸椎骨折开放复位内固定+椎管减压术”,术后患者伤口恢复良好,在康复治疗的辅助下肌力逐渐提升。

近日,在我院内8科6床,我们又见到了正在进行康复治疗的申女士,申女士告诉我们,虽然现在还是不能自由活动,但是相比原来下半身毫无知觉而言,双下肢肌力已经逐渐恢复到了2一3级,精神状况也逐渐有了好转,问及1年以前在脊柱外科的经历,申女士可以说是感慨良多……

其实对于我院脊柱外科来说,高难度的三类、四类手术,已经是屡见不鲜了。精益求精,不断挑战高难度,手术方面,他们一直在努力寻求突破,每次成功的手术后面,有医生们付出的辛勤汗水,也有领头人果敢无畏的担当。

医院副院长、科室创始人周云所说的那样:如果说我们是站在“生命支柱”顶端的舞者,那么康复的患者和他们的家属就是我们最好的裁判和观众!

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