4月26日是第13个“全国疟疾日”。今年的宣传主题为“消除疟疾控新冠,同防输入再传播”。
年是我国实现消除疟疾目标年。虽然我国的疟疾防治已取得突破性进展,发病人数大大减少,但输入性疟疾的病例时有发现。
目前,全国新冠肺炎疫情处于“外防输入、内防反弹”的关键阶段。3月16日,诺贝尔生理学或医学奖获得者、中国中医科学院青蒿素研究中心终身研究员屠呦呦等专家在《柳叶刀》发表论文称,新冠肺炎的早期症状易与疟疾混淆。在防控输入性新冠肺炎的同时,及时发现、报告、诊断和治疗输入性疟疾病例也十分重要。
那么,疟疾是一种什么样的病,为什么要和新冠肺炎“同台竞技”?两者真的很难区分吗?
疟疾是种什么样的疾病?
疟疾是由于疟原虫寄生于人体所引起的疾病。疟原虫是一种很小的寄生虫,主要由蚊子传播。当蚊子咬人吸血时,把疟原虫带入人体血液,引起传播流行。疟疾的种类有间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟等。
疟疾主要的临床表现为周期性发热、发冷、出汗及脾大、贫血等症状。恶性疟疾若不及时治疗会发展成重症疟疾,出现意识障碍或昏迷,常见的并发症有脑损伤、肝肾损坏、休克等,甚至会危及生命。
非洲、东南亚和中南美洲的一些国家是疟疾的高发区。我国疟疾主要流行于云南、海南、贵州、安徽等地区,由于这些地区人口流动频繁,输入性疟疾病例较多,给出入境人员的健康造成了潜在风险。
如何鉴别诊断疟疾和新冠肺炎?
目前,新冠肺炎疫情肆虐全球,虽然国内疫情日趋平稳,国外形势却日益严峻,输入性新冠肺炎的防控工作刻不容缓。新冠肺炎早期症状主要是发烧、乏力、干咳等,与疟疾相似,容易混淆,若不仔细甄别,会导致早期临床诊断出现误诊、漏诊,从而造成严重后果。
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传染病相关特点比较
新冠肺炎和疟疾的传染源和传播途径不同,新冠肺炎潜伏期一般为1~14天;而间日疟、卵形疟潜伏期为13~15天,恶性疟7~12天,三日疟24~30天。
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胸部影像比较
新型冠状病毒感染者肺部早期呈多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见;疟疾则无特异性表现。
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病理学检测比较
新型冠状病毒感染者通过实时荧光RT-PCR核酸检测为阳性;疟疾患者通过显微镜检查血涂片可见疟原虫,或疟原虫抗原检测为阳性。
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密切