结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/10/18 21:03:00
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在现在的生活中很多的疾病越来越高发,胸膜炎这种病的发生多半是因为细菌或者是病毒导致的。一旦患者患上胸膜炎之后会出现严重的胸痛以及咳嗽。那么,除了这些症状,胸膜炎还有什么症状呢?如何治疗胸膜炎呢?下面就来了解一下吧。

胸膜炎的症状

症状1

胸膜疾病发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病,40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。


  症状2

胸疼持续时间平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短暂(持续1-5分钟),而心肌梗死疼痛持续时间很长(数小时或更长)且不易缓解。


  症状3

影响疼痛的因素主要为疼痛发生的诱因,加重与缓解胸膜疾病的因素,例如心绞痛发作可在劳力或精神紧张时诱发,休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1~2分钟内缓解,而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效。食管疾病多在进食时发作或加剧,服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。


  胸膜炎病因

胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。


  胸膜炎临床表现

本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。

不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

胸痛是胸膜炎最常见的症状之一。经常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。

深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。

如果在发生大量积聚时候,可能会导致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。


  胸膜炎怎么治

治疗胸膜炎的西医疗法是十分成熟的,一般来说,要用到抗生素的对症治疗,用以消除病原微生物的感染,针对不同程度的疼痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。对于渗出性严重的胸膜炎患者,还可以采取胸腔穿刺的方式进行抽液。

 

胸膜炎的中医治疗方式

1、瓜蒌,猫瓜草,柴胡,赤白芍,黄芩,半夏,枳壳、桔梗、桑白皮,甘草这几味药放到一起熬制煎服,能够起到,理气通络,和解清热的功效,尤其适合,咳嗽痰少,嘴巴特别苦,咽喉特别干的人。

2、百部,瓜蒌、茯苓,葶苈子,桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红,甘草然后进行熬制煎服,这味药主要是和那种呼吸困难,或者是咳嗽引起的疼痛,舌苔白腻这些症状的人起到逐水祛饮的功效。

胸膜炎的护理措施

1、生活方式合理化和规律化来护理胸膜炎,慎起居,避风寒,戒烟酒,远房事,劳逸适度。

2、饮食有节,富营养,忌辛辣可有效护理胸膜炎。

3、经常呼吸新鲜空气。

4、保持乐观情绪,护理胸膜炎中不良的情绪可影响人体的抵抗力。

5、经常参加体育运动,锻炼身体,增强体质护理胸膜炎。

6、由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因,因此应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触。

胸膜炎并发症危害

1、渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当,会很快发展为包裹性积液。

2、单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程,5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核,如播散性结核,肺结核、胸壁结核等。

3、肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。

4、渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。

5、一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿,亦可导致慢性肺源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。

胸膜炎的饮食

1、多食大蒜

我们都知道大蒜的功效有很多,有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。


  2、易消化、富有营养的清淡食物为宜

有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。


  3、高热量、高蛋白、全维生素的饮食

通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类~克,为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。


  4、多吃些绿色蔬菜

如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。


  5、多吃水果

多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品多吃些水果,如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。

结语:胸膜疾病发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病,40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。保持乐观情绪,护理胸膜炎中不良的情绪可影响人体的抵抗力。

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